Sistemas de Salud:¿CUÁL ELEGIR?
En Chile existe un sistema mixto de salud conformado por dos
subsistemas: la
Salud pública y la salud privada.
El trabajador puede optar a uno u otro sistema cotizando el 7% de su renta imponible y considerando aspectos como acceso, servicios
13 de abril de 2004
En Chile existe un sistema mixto de salud conformado por dos subsistemas: la Salud pública y la salud privada.
El trabajador puede optar a uno u otro sistema cotizando el 7% de su renta imponible y considerando aspectos como acceso, servicios
Fonasa
Para acceder a las atenciones de Fonasa existen dos modalidades; Modalidad de atención Institucional y la de libre elección.
La atención institucional, es la que entregan los establecimientos públicos de salud, como consultorios, centros de referencia de salud, centros de diagnóstico terapéutico y hospitales públicos.
Los precios dependen de los niveles de ingreso de las personas y de acuerdo con ello los beneficiarios se clasifican en grupos Ay B, quienes poseen atención gratuita, grupo C que pagan sólo el 10% de la atención y el grupo D, que paga el 20% de la atención.
La modalidad libre lección; son las atenciones que entregan profesionales y establecimientos de salud privada que hayan suscrito convenios con Fonasa.
También los hospitales públicos atienden bajo este sistema cuando el beneficiario elige a su médico tratante.
En este caso la atención de salud se paga, con un bono cuyo valor depende del nivel de la inscripción del profesional o establecimiento de salud.
Existen tres niveles; 1,2 y3, siendo el primero el nivel más barato y el último el más caro.
Isapres
El sistema de salud privada cuenta con diversos planes de salud, lo que en ocasiones hace especialmente difícil la elección del plan correcto.
Por ello y según la Superintendencia de Isapres, antes de elegir un plan, debemos seguir los siguientes pasos:
- Identificar las principales necesidades de salud de la familia o el cotizante.
- Si son más mujeres que hombres en el grupo familiar, si hay posibilidades de embarazos, personas de la tercera edad y niños.
- Definir cuánto se está dispuesto a pagar. Si es posible, hacer una cotización adicional.
- Elegir la Isapre dentro de aquellas que tienen oficinas a lo largo del país, cerca de la casa u oficina.
- Solicitar una selección de prestaciones valorizadas (son alrededor de 56), en pesos, para saber cuánto nos cubrirá en caso de.
- Elegir planes que garanticen mayor cobertura para los eventos más caros.
- Una vez tomada la decisión, hacer la declaración de salud con todas las patologías, intervenciones quirúrgicas y enfermedades que haya padecido el afiliado y sus cargas.
- Leer los documentos antes de firmar y exigir copias.
- No aceptar medidas de presión para firmar documentos.
Algunas Diferencias
| Isapre | Fonasa | |
| AFILIACIÓN | A través de la suscripción de un contrato privado - pueden negar la afiliación | Individual e indefinida, sólo por el imperio de la Ley - no puede negar la afiliación |
| BENEFICIARIOS | Cotizante, cargas legales y cargas médicas | Cotizante y cargas legales |
| COTIZACIONES | Cotización obligatoria, 7% y aporte adicional voluntario | Cotización obligatoria 7% |
| FINANCIAMIENTO | Cotizaciones de sus afiliados | Aporte gubernamental y cotizaciones de sus afiliados |
| MODALIDAD DE ATENCIÓN | Libre elección, proveedores privados y convenios médicos | Convenios y proveedores públicos y privados |
| MODALIDAD DE PAGO | Sistema de bonos y reembolsos (infórmese de las limitaciones) | Sistema de Bonos |
| PLANES DE SALUD | Diversidad de planes de salud, con diferentes modelos de atención, montos de bonificaciones y cobertura | Planes de salud único con dos modalidades; Libre elección y Atención institucional |
| PRECIO | El precio del plan, depende del número de cargas y del nivel de riesgo derivado de las características de ellas | Se mantiene la cotización y el plan único cualquiera sea el nivel de riesgo |
| TOPES | Topes anuales de cobertura por beneficiario | No contempla topes |
Links Relacionados:http://www.sisp.cl/
